Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn is een zeer ernstige, eenzijdige hoofdpijn die in aanvallen optreedt. De pijn zit meestal achter of rond één oog en is zo intens dat mensen tijdens een aanval vaak niet stil kunnen zitten of zelfs suïcidale gedachten krijgen. Het komt in clusters (aanvalsperioden) van weken tot maanden, vaak op dezelfde tijdstippen van de dag of nacht, en vervolgens verdwijnen de klachten weer voor maanden of jaren.

Heftige, brandende of borende pijn rond één oog of slaap
Duurt 15 minuten tot 3 uur per aanval
Meerdere aanvallen per dag (vaak 1–8), vaak op een vaste tijd
Komt in clusters: weken of maanden dagelijks, dan lange periode geen klachten
Altijd aan dezelfde kant van het hoofd

Autonome verschijnselen aan de aangedane zijde, zoals:

  • Tranend oog
  • Verstopte of loopneus
  • Hangend ooglid (ptosis)
  • Vernauwde pupil (miosis)
  • Zweten in het gezicht
  • Patiënten zijn vaak rusteloos en geagiteerd tijdens een aanval (in tegenstelling tot migraine)

De precieze oorzaak is onbekend, maar clusterhoofdpijn lijkt samen te hangen met een ontregeling van de hypothalamus(regelcentrum voor slaap, dagritme en hormonen). Er zijn duidelijke circadiane kenmerken (vaste tijdstippen), wat dat ondersteunt.
Mogelijke uitlokkende factoren tijdens een clusterperiode:

  • Alcohol (kan binnen 30 minuten aanval uitlokken)
  • Sterke geuren (zoals parfum, benzine)
  • Fel licht of temperatuurverschillen
  • Sommige medicatie (zoals vasodilatoren)

💥 Aanvalsbehandeling:

  • Zuurstoftherapie:
    • 100% zuurstof via non-rebreathing maskertje
    • 7–15 liter/minuut gedurende 15–20 minuten
    • Werkt bij veel mensen binnen 15 minuten
  • Triptanen:
    • Subcutaan injectie van sumatriptan (werkt snel)
    • Neusspray van zolmitriptan of sumatriptan als alternatief
    • Tabletten werken te traag bij clusterhoofdpijn

⛔ Let op: Gewone pijnstillers zoals paracetamol of NSAID’s werken niet bij clusterhoofdpijn

Wordt gestart zodra een clusterperiode begint.

  • Verapamil (bloeddrukverlager, eerste keus)
  • Prednison (kortdurend bij opstart behandeling)
  • Lithium, topiramaat of valproaat als alternatieven

Bij chronische vormen:

  • Injecties met CGRP-remmers (off-label)
  • Nervus occipitalis blokkade
  • Diepe hersenstimulatie (zeldzaam)

Clusterhoofdpijn vereist altijd medische begeleiding. Vermoed je clusterhoofdpijn bij jezelf of een patiënt? Verwijs dan naar de neuroloog voor diagnose en behandeling. Zelfdiagnose is niet verstandig gezien de ernst van de klachten en het risico op verwarring met andere aandoeningen.

GZC AMSTELKWARTIER

Openingstijden praktijk:
Alle werkdagen van 08:00 tot 17:00
Tel:   020 308 1234

Na sluitingstijd:  088 003 0600

GZC BUIKSLOTERHAM
Synonyms:
neuralgie, spanningshoofdpijn
<< Encyclopedie
DISCLAIMER